

|
Alleen de vrouwelijke plant van de Cannabis Sativa
en Cannabis Indica bevatten in belangrijke mate werkzame stoffen.
Zeker wanneer de plant zo gekweekt wordt, dat ze haar kracht
niet hoeft te verbruiken met het produceren van zaadjes.
De plant bevat meer dan 460 bekende bestanddelen, waarvan er meer dan 60 een uitgesproken werking hebben.
Een bestanddeel, het THC(delta-9-tetrahydrocannabinol) heeft een
zeer uitgesproken psychische werking en werkt ook anders dan de andere
bestanddelen van cannabis.
Er komen nog andere stoffen in de plant voor, die even potent
zijn als THC, zoals een kristalijne werkzame stof: Cannine. deze stoffen komen in grote hoeveelheden voor in de
gedroogde plant.
RECREATIEF GEBRUIK VAN CANNABIS.
Zoals gezegd geeft het gebruik van cannabis een duidelijk psychisch effect.
Het belangrijkste doel van het gebruik van cannabis is om een zogenaamd
"high" gevoel te bereiken.
Dit gevoel van high zijn wordt bereikt door het roken van de toppen van
de bloemen van de gedroogde vrouwelijke plant.
Hiertoe wordt wat marihuana (zo heet gedroogde cannabis) samen met wat
tabak in een sigaret opgerookt.
Ook kan men van de gedroogde plant thee zetten en deze opdrinken.
Een andere mogelijkheid is om b.v. de gedroogde plant in een cake
meebakken en deze opeten.
Spoedig na inname bespeurt men een licht gevoel in het hoofd en beginnen
geluiden vreemd te klinken, net alsof je in een holle ruimte zit.
Ook lijkt alles trager te gaan.
Men wil lekker onderuit zakken en genieten van de weldadige rust die
zich nu manifesteert.
Bij een te grote dosis zal men zich draaierig en misselijk gaan voelen.
Ook het gebruik van alcohol tezamen met marihuana kan vervelende
problemen geven.
Tegenwoordig zijn er veel soorten cannabis te krijgen.
Ze worden in veel soorten en kwaliteiten gekweekt.
Ook de sterkte kan verschillen. De beste soorten zijn tegenwoordig 17
keer sterker dan de oorspronkelijke soort.
Zo kan cannabis zeer rustgevend werken met b.v. een gevoel van lood in
de benen. Men voelt zich heerlijk rustig, maar is tot zeer weinig in
staat.
Er zijn ook soorten die de geest actief maken. het lijkt net of diegene
zich "wijzer" voelt.
Gevoel van helderziendheid en heldervoelend is niet zeldzaam.
Het is net alsof je de wereld beter aan kunt.
Een geoefende cannabisgebruiker kan indien hij wil zijn eigen gevoel creëren.
Na ongeveer 1 uur (afhankelijk van soort en sterkte) neemt het effect af
en voelt men zich weer normaal.
Het rustige gevoel blijft nog een tijdje achter. Plotselinge schrik en citrusvruchten kunnen het effect
in een klap weghalen.
top
MEDISCH GEBRUIK VAN CANNABIS
Gebruik van cannabis kan recreatief zijn, maar ook medicamenteus.
Van
marihuana wordt door een gestaag groeiende groep van medici en
patientenverenigingen beweerd dat het beide is.
Al vanaf het begin van de 70er jaren is er door een groep medisch
pleitbezorgers in de V.S. en Europa voor het medisch gebruik van
marihuana voor de bestrijding van misselijkheid bij chemotherapie en
bestraling (bij kanker en aids), voor de behandeling van glaucoom
(marihuana verlaagt de oogboldruk), als middel tegen m.s. (
multipele sclerose) en bij chronische pijn (o.a.reuma). Marihuana bestrijdt niet de
pijn, maar kan ondersteunend werken bij andere pijnbestrijders.
De medicinale werking van cannabis was eigenlijk al duizenden jaren
bekend en werd al in 2737 v. Christus op een lijst van geneesmiddelen
beschreven door de Chinese keizer Shen-Nung.
In het begin van deze eeuw toen de farmacologische industrie opkwam was
er voor een geneeskrachtig kruid geen plaats meer.
Marihuana was niet te injecteren en men wilde het geneeskrachtig kruid
ook niet registreren of patenteren (om de eenvoudige reden dat er weinig
te verdienen viel).
Onder politieke druk werd het kruid tussen de gevaarlijkste stoffen in
de opiumwet geplaatst, zodat onderzoek, bezit of het gebruik strafbaar
werd.
Toen het recreatieve gebruik van marihuana in de jaren 60 in de mode
raakte, kwam ook de medicinale werking weer onder de aandacht.
Soms bij toeval, zoals bij glaucoom, maar vaak door patiënten
die zelf
marihuana recreatief gebruikten en zo achter de medicinale werking
kwamen en hun behandelend arts hiervan op de hoogte brachten.
Ook de geestverruimende werking van marihuana was voor de wetenschappers
een bron van onderzoek, waarbij ook veel medicinale eigenschappen van
marihuana werden ontdekt.
Toch wordt de herintreding van marihuana binnen de gezondheidszorg
nog
voor altijd bedreigd door het recreatieve gebruik ervan.
Voor - en tegenstanders van het softdruggebruik zien de medicinale werking ervan als een speerpunt van hun
strijd tegen of voor het gebruik, zodat wetenschappers en artsen bang
zijn om gezien te worden als voor - of tegenstander van het recreatieve
gebruik van marihuana.
Duidelijk moet zijn dat legalisatie van marihuana als drug, of
voorschrijfbaarheid van een medicijn twee totaal verschillende zaken
zijn.
Het medicinaal gebruik van marihuana gaat terug tot 4000 voor Christus en
werd vervolgens door de eeuwen heen reeds weer gesignaleerd, meestal in
de vorm van tincturen en zalven of in de vorm van thee.
Tegenwoordig wordt het kruid meestal gerookt, maar recreatief gebruik in
de vorm van thee of gebak komt ook frequent voor.
Hierbij moet worden aangetekend dat ook hier weer recreatief en medisch
gebruik gescheiden dient te worden, omdat men bij het recreatieve
"high" (bijwerking van marihuana) wil worden. Bij het medisch
gebruik van marihuana wil men de medicinale werking van het kruid
ondergaan zonder al te veel last te hebben van deze bijwerking.
De toxiteit van cannabis is ongekend laag: de therapeutische index voor
muizen is 40.000! Hiermee zou marihuana in zijn natuurlijke vorm de
veiligste therapeutische substantie zijn die er is.
Marihuana is niet geregistreerd als geneesmiddel, de kwaliteit (o.a. een
constante samenstelling) en de veiligheid (met name op de langere termijn)
zijn niet vast gesteld.
top
MISSELIJKHEID EN MALAISE BIJ CHEMOTHERAPIE
EN RADIOTHERAPIE.
Dit betreft de meest veelbelovende toepassing van marihuana binnen de
gezondheidszorg. Het gebruik van marihuana bij bovengenoemde indicatie,
is op een enkele uitzondering na, beslist positief te noemen.
Naar deze toepassing is in ruime mate klinisch onderzoek gedaan ook in Nederland.
Reeds in 1976 werd door de oncologische afdeling van het Academisch Ziekenhuis in
Leiden onderzoek gedaan naar de effecten van
het roken van marihuana op de gevolgen van chemotherapie.
Algemeen wordt bevestigd dat marihuana het subjectieve ziektegevoel
sterk verminderd.
Essentieel is dat er niet te hoog wordt gedoseerd. Bij een pilotstudie
in het Academisch Ziekenhuis Dijkzigt te Rotterdam ontdekte men dat de
gevolgen van chemokuur bestreden kan worden met het zetten van thee van
marihuana, nl. 1 gram op 1 liter water en 15 minuten laten
pruttelen/doorkoken. Doordat de werkzame stoffen uit marihuana slecht
oplossen in water, komt er maar een klein beetje van de werkzame stof in
de thee terecht, zodat overdosering is uitgesloten. Gezien de
halfwaardetijd van ongeveer 36 uur van de werkzame bestanddelen is
gedurende de kuur een kop (0,2) liter van deze thee per dag gedurende de
chemokuur voldoende. Van deze thee wordt men ook niet "high",
het enige wat men hierbij kan ervaren is een vergroting van het
relativeringsvermogen alsmede een toegenomen vermogen om te leven in
het "hier en nu".
Toch hebben de meeste patiënten de voorkeur voor het roken of
vaporiseren van de marihuana, immers het effect treedt direct in. Dit in
tegenstelling tot de orale weg, waarbij het zeker 1 tot 2 uur duurt eer
men iets bemerkt.
Ook als men te ziek is om iets tot zich te nemen lijkt het roken en
vaporiseren een oplossing. Bij het roken/vaporiseren komt er ook een
andere stof vrij, genaamd, CBD die angstdempende eigenschappen bezit.
Al met al blijken de resultaten van marihuana als therapie voor
misselijkheid en malaise bij chemotherapie en radiotherapie hoopvol,
waarbij de verbetering van levenskwaliteit o.a. door een verhoogde
eetlust en een verbeterd welbevinden op de voorgrond staat.
top
CANNABIS EN GLAUCOOM
Het effect van marihuana op de oogboldruk werd bij toeval ontdekt toen
de politie van Los Angeles een onderzoek deed naar de pupilgrootte als
het gevolg van het gebruik van marihuana in de hoop hierbij personen die
zij van het gebruik van marihuana verdachten te kunnen arresteren. Het
verschil in pupilgrootte (een lichte vernauwing) bleek irrelevant,
echter er werd een opvallende verlaging van de oogboldruk vastgesteld. Met betrekking tot de therapeutische waarde van marihuana bij glaucoom
zijn alle rapporten en onderzoeksresultaten eenduidig en gelijkluidend.
Marihuana is zowel in dierexpirimenteel als bij humaan onderzoek een
goede verlager van de oogboldruk met ten opzichte van de gebruikelijke
antiglaucoommiddelen, geringe bijwerkingen. Uit dierexpirimenteel
onderzoek blijkt dat marihuana ook als tinctuur lokaal werkt (b.v.
oogdruppels), maar dit heeft nog niet tot vervaardiging van bruikbare
druppels geleid.
top
(M.S) MULTIPELE SCLEROSE
Met betrekking tot het effect van marihuana op
multipele sclerose is wellicht het volgende voorbeeld illustratief.
Een jonge m.s. patiënt was ondanks bijna de zwaarste doseringen Baclofen
en Dantrolene po, zo spastisch dat hij geheel afhankelijk was van de
verzorging door derden. Een anesthesioloog deed een proefbehandeling
met Baclofen intrathecaal (in het ruggenmergvlies) en dit bleek succesvol
dat deze anesthesioloog zonder veel problemen van de zorgverzekeraar
toestemming kreeg een Synchromed-pomp (pomp die geïmplanteerd wordt en
continue een zekere hoeveelheid medicijn in het ruggenmerg toedient) te
implanteren voor continue intrathecale toediening van Baclofen.
De verbetering van de patiënt bleek buiten verwachting: hij werd
volledig zelfredzaam en hervatte zelfs zijn opleiding aan de
kunstacademie.
Nadat de anesthesioloog de pomp voor de tweede maal gevuld had was de patiënt
op aanraden van zijn vriend marihuana gaan roken.
Op de afspraak waarbij de pomp voor de derde maal gevuld zou worden
verscheen de patiënt niet op zijn afspraak en liet ook niets meer van
zich horen. Twee jaar later meldde hij zich weer op het spreekuur met
het verzoek de pomp weer te vullen. Hij vertelde dat hij twee jaar lang
op Ibiza had gewoond, waarbij hij dagelijks fors marihuana gebruikt had
en hiermee was hij op dat moment vrijwel volledig mobiel gebleven. Nu
ging het weer slechter en daarom kwam hij terug.
Veel onderzoekers vermelden het gunstige effect van marihuana op
spasticiteit evenals tremoren, met name bij multiple sclerose.
De gunstige effecten worden beschreven vanaf een dagdosis van 5 mg THC.
Het milde high-gevoel dat hierbij optreedt zou de coördinatie en het
oordeelvermogen niet beïnvloeden.
Nu is er in Nederland nog geen zuivere THC beschikbaar voor patiënten en
moeten zij het doen met marihuana zelf.
In eerste instantie is het proberen waard om eerst thee van de marihuana
te zetten, nl. 1 gram op 1 liter water en 15 minuten laten
pruttelen/doorkoken. Hiervan kan men 's morgens en 's avonds een kopje
van drinken.
De ervaring leert dat de meeste m.s. patiënten hier niet genoeg aan
hebben. Het verhogen van de dosis heeft dan geen effect. Het heeft geen
zin om de thee sterker te maken, daar de werkzame bestanddelen slecht in
water oplossen. Men kan de thee sterker maken door er een klontje boter
bij te voegen, zodat de bestanddelen beter kunnen oplossen.
Voorzichtigheid is echter op zijn plaats met orale toediening van
marihuana. THC maakt bij orale toediening in de lever een afvalproduct van THC vrij die ook high-gevoelig
en onrustig is.
Wanneer men meer marihuana wil gebruiken is het beter om te kiezen voor
het roken of vaporiseren van de marihuana, omdat men zichzelf dan kan
doseren, immers het effect wordt gelijk bemerkt.
Het verdient de aanbeveling om de marihuana puur (zonder tabak) het
liefst door een waterpijpje of een vaporisator te roken.
Het best elke keer een klein beetje, men moet begrijpen dat men eerst
moet wennen aan de geestverruimende, psycho actievere werking die met
het gebruik van marihuana gepaard gaat. Men moet eerst ontdekken hoe het
voelt en werkt. De ervaring leert dat men zichzelf al vrij snel kan
doseren, en het bijkomende "high" gevoel wordt al gauw als
prettig bij het ziektebeeld ervaren. Men kan meer doen en men voelt zich
lekkerder, etc.
top
AIDS WASTING SYNDROOM.
Van het aids wasting syndroom spreekt men als men in
een vergevorderd stadium van aids de voedselopname vrijwel stagneert
door een combinatie van het volledig verdwijnen van eetlust en een zeer
pijnlijk sliktraject. Het gevolg hiervan is een zeer snelle vermagering.
Het effect van marihuana op dit syndroom heeft momenteel sterk de
aandacht. Helaas worden er nogal wat verwachtingen gewekt van een
positief effect van marihuana op het verloop van aids, verwachtingen
waarvan elke wetenschappelijke basis ontbreekt. Zeker is dat de eetlust
en daarmee het gewicht, onder invloed van marihuana spectaculair
toeneemt en dat ook mede door de geestverruimende werking van marihuana
er vaak een positieve gesteldheid naar boven komt, zodat de patiënt minder met zijn ziekte bezig is en er hierdoor een verbetering van de
kwaliteit van het leven plaatsvindt.
Dit feit opzich is voldoende om het voorschrijven van marihuana in geval
van aids te overwegen.
Sommige wetenschappers waarschuwen voor de schimmelsporen die bij het
roken door patiënten die een zwak immuunsysteem, of een slechte conditie
hebben een gevaar zouden kunnen vormen.
Daarom zou er ook een nauwgezette kwaliteitscontrole moeten zijn. De
ervaring leert dat veel aids-patiënten erg veel baat bij marihuana hebben
en dat de dosering weinig problemen geeft.
top
CHRONISCHE PIJNKLACHTEN.
Veel mensen met reuma en chronische pijnklachten
hebben baat bij een dagelijkse dosis marihuana.
Het werkt niet zozeer als een pijnstiller, maar de psycho actieve en
geestverruimende effecten van marihuana kunnen er voor doen zorgen dat
er een significante afname van pijnstillers voorkomt bij gelijktijdig
roken van marihuana.
Ook uit eigen ervaring heb ik ondervonden dat het gebruik van marihuana
een positieve uitwerking had/heeft op mijn ziektebeeld.
top |